Obturație de colet Iași, restaurare la joncțiunea smalț-cement

Ce este obturația de colet și cum funcționează?

Obturația de colet este restaurarea zonei cervicale a dintelui, la joncțiunea smalț-cement, unde apar frecvent leziuni produse prin abraziune mecanică (periaj agresiv cu periuță dură), abfracție (flexiune dentară sub forțe ocluzale parafuncționale), eroziune chimică (reflux gastroesofagian, băuturi acide) sau carii radiculare la pacienții cu recesiuni gingivale. La Anghele Dental Clinic Iași, folosim materiale moderate elastic, capabile să acomodeze micro-mișcările de flexiune dentară fără să se desprindă: compozite fluide (Filtek Supreme Flow 3M, Tetric Flow Ivoclar), compozite nano-hibride convenționale aplicate în straturi subțiri, sau glassionomeri modificați cu rășină (Fuji II LC GC, Vitremer 3M) pentru aderență chimică superioară la cementul radicular. Standardul tehnic respectă protocoalele American Dental Association pentru leziuni cervicale non-cariogene și ghidurile International Association for Dental Research. Decizia materialului se face în funcție de etiologia leziunii și de localizarea acesteia (supra-gingivală sau sub-gingivală).

Pentru cine este recomandată obturația de colet?

Obturația de colet este indicată în patru categorii principale de cazuri. Leziunile cuneiforme (NCCL - Non-Carious Cervical Lesions) sunt cele mai frecvente, apar la persoanele de peste 40 ani și sunt produse prin combinația dintre abraziune, abfracție și eroziune. Leziunile prezintă suprafață netedă, geometrică, în formă de pană (V invers), localizate vestibular pe premolari și canini. Cariile radiculare apar la pacienții cu recesiuni gingivale și expun cementul radicular la mediul oral acid, dezvoltând leziuni cariate cu evoluție rapidă. Abraziunile produse prin periaj agresiv cu periuță dură și tehnică incorectă produc pierderi cervicale geometrice, sensibile la stimuli termici. Sensibilitatea dentinei cervicale fără pierdere de substanță poate fi tratată cu obturație de colet ca strat de izolare a tubulilor dentinari deschiși. Indicații suplimentare: pre-protetic pentru fațete sau coroane cervicale, post-detartraj profund cu expunere cementară, pacienți cu bruxism sever care prezintă abfracții vizibile. Contraindicații: pacienții care nu controlează cauza (continuă cu periaj agresiv, refluxul gastroesofagian netratat) au prognosticul restaurării compromis.

Cât costă obturația de colet la Anghele Dental Clinic?

La Anghele Dental Clinic Iași, obturația de colet costă 295 Lei pe dinte. Tariful include consultația cu evaluarea etiologiei leziunii (abraziune, abfracție, eroziune, carie radiculară), fotografii intraorale comparative pre și post-obturație, anestezia locală cu articaină 4% opțională (pentru cazurile cu sensibilitate ridicată sau leziuni profunde), izolarea câmpului cu rulouri de vată sau diga de cauciuc, prepararea minim invazivă a zonei cervicale (cu retract gingival dacă leziunea este sub-gingivală), condiționarea adezivă selectivă pentru smalț și cement, aplicarea adezivului dentinar de generația 5 sau 7, stratificarea compozit fluid sau glassionomer modificat cu rășină, polimerizarea LED 1.200 mW/cm², modelajul anatomic al festonului cervical, plus instructajul de tehnică de periaj corectă pentru prevenirea recidivei. Pentru cazurile cu multiple leziuni de colet (frecvent simetrice pe arcadă), planul de tratament se discută la consultația inițială. Tarifele oficiale sunt publicate pe lista de prețuri Anghele Dental.

Cum decurge obturația de colet pas cu pas?

Protocolul de obturație de colet la Anghele Dental Clinic respectă standardul American Dental Association pentru leziuni cervicale. Prima etapă este examenul clinic cu evaluarea etiologiei: identificarea pattern-ului de abraziune (periuță dură, tehnică incorectă), abfracție (bruxism, ocluzie patologică), eroziune (reflux, băuturi acide) sau carie radiculară (recesiune gingivală cu igienă deficitară). Fotografiile intraorale documentează situația pre-tratament. Anestezia locală cu articaină 4% este opțională, fiind necesară pentru leziuni profunde sau pacienți cu sensibilitate ridicată. Izolarea câmpului se face cu rulouri de vată și retract gingival cu firul de retracție impregnat cu sulfat de aluminiu sau clorură de aluminiu pentru leziunile sub-gingivale. Prepararea este minim invazivă: se îndepărtează doar țesutul cariat (dacă există carie) sau se realizează un bizou pe smalțul marginal pentru creșterea suprafeței adezive. Condiționarea adezivă selectivă include gravare acidă cu acid ortofosforic 37% doar pe smalț (15 secunde) și pe cement (10 secunde), urmată de aplicarea adezivului. Stratificarea cu compozit fluid se face în straturi de maxim 2 mm, polimerizate 20-40 secunde, urmată de modelaj anatomic și lustruire finală cu discuri Sof-Lex.

Cât durează obturația de colet și recuperarea?

Timpul de tratament la Anghele Dental Clinic Iași este de 20-30 minute pe dinte, similar cu o obturație compozit medie. Recuperarea este rapidă: pacientul poate mânca normal după dispariția anesteziei (dacă a fost aplicată, 2-4 ore). Sensibilitatea post-operator la rece sau presiune este normală și tranzitorie, dispărând în 3-7 zile pe măsură ce dentina răspunde adaptiv prin formarea dentinei terțiare. Pentru leziunile multiple simetrice, intervenția se poate fragmenta pe sferturi sau ședințe diferite, în funcție de toleranța pacientului. Longevitatea clinică a obturațiilor de colet este de 6-10 ani când cauza inițială este eliminată prin terapie cauzală asociată (corectarea tehnicii de periaj, tratamentul refluxului gastroesofagian, protejarea nocturnă cu gutieră de bruxism, tratarea recesiunii gingivale). Fără controlul cauzei, obturația va eșua prin desprindere sau dezvoltarea unei noi leziuni adiacente. Studiile publicate în Journal of Dental Research arată rate de succes de 70-85% la 5 ani când cauza este controlată, comparativ cu 40-60% când nu este controlată.

Variante de obturație de colet la Anghele Dental

La Anghele Dental Clinic alegem materialul potrivit fiecărui caz în funcție de etiologie, localizare și extinderea leziunii. Compozitul fluid (Filtek Supreme Flow 3M, Tetric Flow Ivoclar) este indicat pentru leziuni cuneiforme moderate, având viscozitate scăzută pentru adaptare optimă la geometria leziunii, modul de elasticitate redus pentru acomodarea flexiunii dentare în abfracții, și estetică acceptabilă. Compozitul nano-hibrid convențional (Filtek Z550, Tetric EvoCeram) este indicat pentru leziuni largi care necesită rezistență mecanică superioară, aplicat în straturi subțiri pentru a evita contracția de polimerizare excesivă. Glassionomerul modificat cu rășină (Fuji II LC, Vitremer) este indicat pentru leziuni sub-gingivale, carii radiculare la pacienți cu xerostomie, sau cazurile unde estetica nu este prioritate, oferind adeziune chimică superioară la cement. Tehnica sandwich combină glassionomer ca strat de bază (pentru sigilare și eliberare de fluor) cu compozit ca strat ocluzal (pentru estetică și rezistență), indicat pentru leziunile mari mixte. Alegerea se face individual la consultația inițială.

Ce include obturația de colet la Anghele Dental?

Tariful de 295 Lei pe dinte include consultația cu evaluarea etiologiei leziunii cervicale, fotografii intraorale pre și post-obturație pentru documentare, anestezia locală cu articaină 4% opțională, izolarea câmpului cu rulouri de vată sau diga de cauciuc, retract gingival cu fir impregnat pentru leziunile sub-gingivale, prepararea minim invazivă a zonei cu fresă diamantată sub răcire, bizoul pe smalțul marginal pentru creșterea suprafeței adezive, condiționarea adezivă selectivă cu acid ortofosforic 37% pe smalț și cement, aplicarea adezivului dentinar generația 5 sau 7, stratificarea compozit fluid sau glassionomer modificat, polimerizarea LED la fiecare strat, modelajul anatomic al festonului cervical, lustruirea finală cu discuri Sof-Lex sau Enhance, plus instructajul scris de tehnică de periaj corectă pentru prevenirea recidivei. Toate materialele consumabile (anestezice, fir de retracție, adezivi, compozite, discuri) sunt incluse. Verificarea finală cu camera intraorală documentează rezultatul estetic și funcțional al restaurării.

Cum păstrezi rezultatul pe termen lung?

Longevitatea obturațiilor de colet depinde aproape exclusiv de controlul cauzei. La Anghele Dental Clinic oferim instructaj detaliat și plan de prevenire individualizat. Pentru abraziune produsă prin periaj: schimbarea la periuță moale (Curaprox 5460, TePe Supreme Soft), tehnica Bass modificată cu unghi 45° și mișcări de vibrație fără frecare orizontală, pastă de dinți non-abrazivă (Sensodyne Pronamel, Elmex Sensitive). Pentru abfracție: evaluare ocluzală cu eliminarea contactelor traumatice, gutieră de bruxism nocturnă din silicon moale sau hard acrylic pentru pacienții cu bruxism diagnosticat, șlefuiri selective ale interferențelor în lateralitate. Pentru eroziune: trimitere la gastroenterolog pentru tratamentul refluxului gastroesofagian, reducerea consumului de băuturi acide (suc citric, sucuri carbogazoase, vin alb), clătirea gurii cu apă după mesele acide, fără periaj timp de 30 minute post-consum acid. Pentru carii radiculare: programul de menținere parodontală la 3-4 luni, igienă orală riguroasă cu fluor concentrat. Controlul la 6 luni cu inspecție vizuală a obturațiilor existente identifică precoce eventualele desprinderi sau recidive cariogene.

De ce obturații de colet la Anghele Dental?

Dr. Anghele Răzvan, doctor stomatolog înregistrat la CMSR Iași, efectuează obturații de colet la Anghele Dental Clinic, cu accent pe diagnosticul corect al etiologiei și pe controlul cauzei pentru longevitate clinică maximă. Echipa colaborează interdisciplinar pentru cazurile complexe: parodontologia pentru cariile radiculare cu recesiuni gingivale active, ortodonția pentru cazurile cu maloocluzie ce produce abfracții, protetica pentru pacienții cu bruxism sever care necesită gutiere de protecție personalizate, obturațiile dentare standard pentru cariile ocluzale asociate. Cabinetul folosește materiale premium (compozite Filtek și Tetric, glassionomeri Fuji și Vitremer), instrumentar microscopic pentru precizie milimetrică, camera intraorală pentru documentare comparativă. Cabinetul se află pe Strada Lascar Catargi nr. 37, Iași 700107, în zona centrală a orașului. Programările se fac telefonic la 0743 077 449 sau prin WhatsApp pentru pacienții cu sensibilitate cervicală activă care necesită evaluare prioritară.

1

Evaluare etiologie și planificare

Examen clinic, identificarea etiologiei (abraziune, abfracție, eroziune, carie radiculară), fotografii intraorale comparative, planificarea materialului potrivit cazului și alegerea tehnicii (cu sau fără retract gingival).

2

Izolare câmp și anestezie opțională

Anestezie locală cu articaină 4% opțională, izolare cu rulouri de vată sau diga de cauciuc, retract gingival cu fir impregnat cu sulfat de aluminiu pentru leziuni sub-gingivale, evitarea contaminării salivare.

3

Preparare minim invazivă și condiționare

Îndepărtare selectivă a țesutului cariat sau bizou pe smalțul marginal, condiționare adezivă selectivă cu acid ortofosforic 37% pe smalț (15 secunde) și cement (10 secunde), aplicare adeziv generația 5/7.

4

Stratificare și finalizare

Aplicare compozit fluid sau glassionomer modificat cu rășină în straturi subțiri, polimerizare LED 20-40 secunde per strat, modelaj anatomic al festonului cervical, lustruire finală cu discuri Sof-Lex sau Enhance, instructaj prevenire.

Întrebări frecvente despre Obturație de colet Iași

Ghidurile clinice consultate pentru obturația de colet: American Dental Association, International Association for Dental Research, studii PubMed despre restaurări cervicale, European Federation of Periodontology.